BMJ Open：不明情况不孕怎么办？

在院中都冲动（IUI）下用于上皮细胞冲动时，一种成本低的生孩子抗生素已经被用于了50多年，可以口服，被证明了是与其他更加昂贵的甲状腺激素一样有效。分析者哥本哈根AMC上皮细胞教学医院的Noor DanhofClark知道，分析结果是在西班牙进行的一项大型随机测试，过去使这种“和最紧迫的冲动剂”成IUI中都颇受欢迎的抗生素。分析结果将在法兰克福的ESHRE第33次年致词发表。上皮细胞冲动的IUI是许多国家对总括和轻度男性不育症的丈夫进行的一线生孩子疗法。许多丈夫的不育诱因 - 在一些分析中都，多达三分之一的流感 - 不会诊断或说明，而这组病患仍然是对生孩子医护机构的毫无疑问下一场。先前的上皮细胞冲动降低了内膜的数量，从而降低了流产的机遇。然而，这种作法与多胎分娩风险降低有关，因此总是表示对上皮细胞自由基的超声波监测。鉴于这种风险，对于如何进行上皮细胞冲动也是一个疑问的难题，无论是用于如前所述用于的口服促内膜甲状腺激素（FSH）或更加短期的非甲状腺激素抗生素克罗米芬柠檬酸皂。时至今日报道的测试过去有助于妥善解决这个疑问。该分析在西班牙的24个生孩子中都心进行，仅最主要总括或轻度男性亚不育的丈夫，随机自由选择369名口服FSH的娼妓和369名摄入氯米芬的女性进行IUI。得出，在IUI与FSH错综复杂，31％（113名女性）的女性流产，26％（97名女性）在用于氯米芬后IUI再一流产；两者错综复杂从未流行病学差别。结果还显示，IUI-FSH后，5名女性（1％）患有帕金森氏症分娩，8由此可知（2％）在IUI-CC后注意到帕金森氏症分娩，而且在流行病学上无流行病学差别。丹霍夫Clark报告知道，这项分析有足够的意志来检测和证明了两种冲动剂错综复杂在流产娼妓记事10％的差别。本分析的两名病患原则上用FSH或克罗米酰的冲动常规可行性进行疗法，前者每天口服，后者由日用片剂进行疗法。用FSH冲动的平原则上持续时间为8天，每个病患据估计为8天的总成本为200欧元。得不到氯米芬五天（从第3天，第4或第5周开始，每个病患的总费用据估计为5欧元。DanhofClark知道：“我们断定，在流产，活产和流产时间层面，用FSH冲动的IUI不远胜IUI和克罗米酰。 “我们还注意到了IUI-FSH和IUI-CC错综复杂的可比较的低分娩亲率 - 过去我们敦促用于的冲动剂的诱因，这也是克罗米芬口服给药五天的益处，而FSH通过口服施用。作为分析的背景，丹霍夫Clark说明知道，全球有超过7000万人在经过一年的无保护的交往再次才能流产，并谋求医护帮助。如前所述调查结果 - 分析，排卵测试，超声波定期检查 - 在许多这些完全将不会发现诊疗说明，并且对这种无人知晓诱因的受孕症的疗法仍然是一个下一场。在本分析中都日志的产出流产亲率 - 约30％ - 在用冲动的IUI疗法的完全是恰当的。尽管将本分析中都所有病患得不到确切疗法，但210由此可知悄悄流产的娼妓记事48由此可知（23％）是通过自然环境实现的。这也符合其他测试报告的自然环境受孕亲率，从而断定“预期妥善处理”（wait-see）可能是无人知晓诱因受孕病患的恰当自由选择 - 尽管从未强有力的事实拥护。早期出处：Danhof N, van Wely M, Koks C, et al. The SUPER study: protocol for a randomised controlled trial comparing follicle-stimulating hormone and clomiphene citrate for ovarian stimulation in intrauterine insemination .BMJ Open 2017;7:e015680. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015680