整个月都来更年期，竟是子宫上的“坑”！

“眼科医生，这都快一个年末了，总是滴滴答答肿大，我该才但会得了什么变差的病吧？我家二宝还将近一岁呢！我好悲啊！”

体检进自为时，我得知这位姐姐，不用太情绪，但她的原因倒跟生二宝有关！以前肿大是因为“睾丸憩室”，这就是人口为120人剖宫产时埋没的“陨”！

而因为剖宫产埋没“bug”的患者，门诊太多了。还有的是节育剖宫产就憩室了，以前滴滴答答，冲击同房不说道，不想人口为120人怎么也怀不上。

现在医学都这么繁荣了，就一个剖宫产怎么拿回睾丸唯“陨”了呢？补一补不自为吗？

剖宫产给睾丸埋没的“陨”

剖宫产穿孔憩室，也叫睾丸穿孔瘢痕缺损，读物来说道，就是剖宫产穿孔部分下颚连带构成的与宫腔相通的一个小陨，就像下图画的这样。

至于造成了憩室的实际因素，回事牙科也没实质上到底，意味著和睾丸横穿孔下颚连带、多次剖宫产历史背景、穿孔臀部感染、穿孔臀部内异症、腺肌病、缝合方法与对合层次、后位睾丸等等有关。所以，可就较难说好传染病啦。

当然，不是所有剖宫产的女性都但会发生睾丸憩室，发生率大约为24-88%。有时候道，轻度的睾丸穿孔憩室多数没有特殊的疼痛和恶性肿瘤，就不必需疗法；但重度睾丸穿孔憩室的发病率在11%-45%，那困扰就多了...

最常见的疑惑：楔形肢解

排卵淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的十分相似流行病学表现，均会产后复潮或产后6个年末显现出来，且憩室越大，疼痛越重。

主要因素是，睾丸穿孔瘢痕处显现出来囊袋样壮大，那么经血就但会常为在这个“小陨”了，原来向外吸入。一天一点，老不干净，这份苦，只有随之而来过的英才能懂。

而且持久流入的经血对宫颈腺的构成意味著造成了冲击，就但会减弱宫颈腺运输生殖的能力，致使排卵受阻，从而致使不孕！

除此之外，憩室还意味著致使慢性盆腔痛与痛经、随即分娩的睾丸破裂。

一用药就好，不用药就肢解

在疗法睾丸憩室的时候，最让病征头疼的就是，一用低剂量就好，直排就开始肢解，反反复复，太折磨人了！短效低剂量虽然可以改善病征楔形肢解的疼痛，但对促进憩室下颚无作用，所以一旦停药，疼痛意味著但会复发。

口服复方短效低剂量，就是要天天吃的那种，但是总有人但会未尝。

适用人群：无生育要求、无视开刀。

而宫内缓释系统，就是我们所说道的曼年末乐环是一种每天在宫腔局部释放少量孕激素的药环，通过抑制内膜，从而减少排卵量来纾缓疼痛。

适用人群：不不想开刀，又不不想天天吃药。

那么当药物疗法作废，是否还有其他手段呢？不想人口为120人的姐姐又该怎么办呢？

补补就自为吗？

更为适宜免得人口为120人，仅不想纾缓排卵淋漓不尽疼痛的姐姐！

2、腹腔镜开刀：可发挥修补憩室的作用，加高剖宫产术后睾丸瘢痕处的肌层。

更为适宜不想人口为120人的姐姐。

流行病学上多采用腹腔镜或宫腔镜建立联系腹腔镜的手段，开刀全方位清晰，修补更为便利；或者经开刀，微创、以后也很快，但开刀精准度更为大。

哪一种术式极其优选尚无定论，必需联结每个人实际必所需消除流行病学疑问，总合各多方面原因选定。

SO，对于不想生人口为120人的姐姐：

如果憩室更为大，崩解肌层很厚，即水分睾丸很薄较多于，可考虑并不需要试孕，早产保持良好数据分析孕囊的位置。

但当憩室较大，遗唯下肌层稳固，即靠近睾丸很薄时，并不需要怀孕就非常凶险了，意味著有睾丸破裂，大肿大的风险，我们表示同意自为腹腔镜开刀修补。不过开刀后也是必需待穿孔下颚后才可随即分娩，一般表示同意一年后复查决定是否随即分娩。因为这个开刀本质上是缝合剖宫产瘢痕憩室处下颚连带组织起来，重新缝合，而下颚仍有不确定性。总体来说道，明白好指征，准确度为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后睾丸瘢痕憩室看病专家实质，中华妇产科周报, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的构成选择性及流行病学[J]，华北地区新颖诊疗与产科周报，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,君当是,杨清.剖宫产睾丸瘢痕憩室的修补与分娩安全[J].新颖妇产科周报, 2018(1):8-11.

编者：唐晓燕

审查：丁岩

测量学：刘兴久

编者：李妙然