Neurology | 病理大发现：VR间隙扩大，又一痴呆危险因素实锤！

肾脏周遭缝隙，或 VR 缝隙（Virchow-Robin），是小脑穿支肾脏由腹腔下腔转入小脑实质性时，临仅有软性皮下内陷在小肾脏周遭（不包括毛细肾脏）形成的介于两层软性皮下两者之间的缝隙，是一个潜在性腔隙。VR 缝隙增大多为偶然找到，但也可以产生流行病学患儿。

VR缝隙是充满液体的三维空两者之间，环绕着小脑实质性内的小肾脏。现在的科学研究已经证明，VR缝隙增大是引起小脑小肾脏病的不可忽视危险因素，是小肾脏原发性的不可忽视特征之一。越来越多的确凿表明MRI可见的VR缝隙与小肾脏哮喘和神经退行性原发性相关，但很少有中的轴科学研究论述它们与痴呆的相关性。

那么我们不禁想问，VR缝隙增大是不是会降低痴呆也许呢？为此，来自澳大利亚新南威尔士学院的Matthew Paradise教授带领工作团队开展了一项创新性队列科学研究，宗旨探讨VR缝隙扩张是不是分别与4年和8短期内的中的轴层面能力回升和痴呆重大事件有关。结果发表在《神经病学》（Neurology）时尚杂志上。

该科学研究共五对414名72-92岁的社区居所老人同步进行了弧评量，并每两年同步进行一次随访，共五长达8年。随访评量具体内容包括层面评量、痴呆症实质病因并同步进行3T MRI检验。汇总大块神经节（BG）和半腹腔为中的心（CSO）2个权威性切片中的的VR缝隙的数量。

科学研究医护人员将前四分之一的患儿定义为不堪重负VR缝隙组。科学研究了任一地带或两个地带的不堪重负VR缝隙的冲击，以及具备不堪重负BG VR和不堪重负CSO VR的冲击。同时汇总白质较低路径、小脑微出血数量和腔隙的数量。

总的来说，两个地带或仅CSO依赖于不堪重负VR缝隙的行动者在4短期内的全局层面有较小的回升。同时，两个地带依赖于不堪重负的VR缝隙解剖是8短期内痴呆的独立自主预测因素，也许性降低仅有3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检组中的依赖于不堪重负的VR缝隙都与第4年或第6年出现更多的痴呆也许性有关。

这些结果提示，这些增大的VR缝隙不仅仅是偶然找到。VR缝隙除作为小肾脏哮喘的一般徽章以外，还具备独立自主的选择性作为层面障碍和痴呆的人类科学研究课题。

科学研究医护人员普遍认为，增大的VR缝隙也许是小脑部废物扫除能力损坏的人类徽章。这些VR缝隙与小脑肾脏哮喘的联络较与老年痴呆的联络更多，并且它们的依赖于将适度评量和量化小脑肾脏哮喘。

综上，不堪重负的VR缝隙是层面能力回升和痴呆也许性降低的科学研究课题。未来，还均需更多的科学研究论述这些增大的缝隙如何发展，因为它们也许是适度最初病因痴呆，肾功能和共通点的不可忽视人类科学研究课题。

请注意：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: