做CT还是磁共振？这里帮您编纂好了！

来源： 新乡医学底片

1

周围神经营养不良、机械性

周围神经营养不良、机械性（如颅神经、臂丛神经、腰骶丛打趣逆及其它内骨骼肌神经）病因，叮嘱首会分MRI，尤其是脑干干、小脑干、颅颈交界处病因、垂体微腺结节、椎管脊髓病因首会分MRI。

2

时是20世纪脑干叶死、并发综合症

时是20世纪脑干叶死、并发综合症（尤其微并发综合症）、脑干实质心肌斜视首会分MRI（+SWI）；知悉时是20世纪脑干叶塞者，也可首会分CT浸润显像。

3

心肌性营养不良

心肌性营养不良(如颈心肌壁粥样变硬淡褐色狭窄)：首会分颈心肌壁成像，如此一来会分择颈心肌壁CTA或MRA 、DSA。知悉咽心肌壁结节者，可首会分CTA，巨大心肌壁结节并冠心病患者可首会分MRI+快照弱化MRA。须要鉴别咽心肌壁单发狭窄是心肌壁粥样变硬还是心肌炎者，叮嘱申叮嘱MRI心肌壁显像+弱化。

4

急性脑干内瘀伤

急性脑干内瘀伤可首会分CT（部份须要骨骼三维重建），诊伦若无骨折、并发综合症；炎综合症轴索破损可首会分MRI+SWI

5

患儿营养不良、孕妇

患儿营养不良、孕妇神经系统发育：首会分成像或/和MRI，一般不会分CT。

6

急性脑干心肌病

急性脑干心肌病：可首会分CT诊伦若无急性并发综合症（有条件者可赞花钱CTA+浸润显像临床20世纪脑干叶塞），如此一来会分或首会分MRI{MRA+MRI+（SWI+浸润显像）}

7

代谢性遗传性

高血压遗传性、肝性遗传性、低血糖脑干破损、中都毒性遗传性、或精神失常、癫痫、脑干白质病因或明显异常者，首会分MRI。

8

淀粉样脑干心肌病

知悉淀粉样脑干心肌病患者，首会分MRI+SWI；知悉导管窦冠心病患者，首会分MRI+MRV+SWI。

9

脑干

首诊知悉脑干、颅底病因者可首会分CT（颅底病因很好有三维重建），如此一来花钱MRI；知悉脑干或已花钱过CT者，应以会分择MRI+弱化（浸润显像/+MRS）；已花钱过脑干外科手术或MRI后患者，叮嘱会分择MRI+浸润显像（MRS）；知悉脑干分散者，首会分MRI+弱化

10

感染

知悉感染性（非众所周知、孢子、结核病）脑干膜炎、硬脊膜炎、低颅拉出、癌性脑干膜炎，叮嘱会分择MRI+弱化。中都共中都央组织部上述营养不良者，叮嘱会分择MRI+弱化。

11

脑干发育斜视者

知悉脑干发育斜视者，首会分MRI；知悉下颌骨发育斜视者，叮嘱相辅相成头颅DR片。

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神经疼

知悉感受器疼疼、舌咽神经疼、面听神经等后组颅打趣逆者，叮嘱申叮嘱MRI+相应以颅神经定期检伦

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和龙病

知悉和龙病患者，叮嘱申叮嘱颈椎MRI平扫+过屈位弱化。

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马上后肢瘫或双腿瘫

马上后肢瘫或双腿瘫/血性脑干脊液，知悉椎管内心肌斜视者，叮嘱首会分脊椎MRI+脊髓心肌显像，可如此一来会分脊髓DSA或CTA定期检伦协诊。

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其他

知悉钙缺少神经系统损害、副综合综合症、免疫系统营养不良脑干脊髓破损（炎热综合征、桥本氏遗传性、系统性红斑狼疮遗传性等）叮嘱首会分MRI；

内外院已花钱CT或MRI平扫（举例来说无球状赞权显像）发掘出病因不能复发者，一般应以申叮嘱MRI平扫+弱化，而不推荐从外部申叮嘱MRI弱化（不利于认定临床）。

呼吸系统营养不良

的底片学定期检伦顺序

01

常规呼吸系统病因

一般化呼吸系统营养不良定期检伦或术前常规，首会分DR，很好包含正侧位（减少漏诊）。发掘出问题者，很好进一步先为面部CT定期检伦。

2

炎综合症肺脏营养不良

炎综合症肺脏营养不良（知悉尘肺脏、糖蛋白纤维化/肺脏炎、软组织病、结缔组织胶原性营养不良、肺脏分散等）、一般来说肺脏结核病、各种肺脏炎、支气管扩张、理由未知咳血者、肺脏水肿、肺脏血性分散或淋巴道分散结节，包含须要也就是说，叮嘱首会分CT+HRCT。

3

肺脏小软组织或隔期中都共中都央组织部者

内外院CT发掘出或临床拟诊肺脏小软组织或隔期中都共中都央组织部者（≤2cm）,叮嘱从外部会分择HRCT+三维重建。确实时先为面部CT弱化。其中都须要多次中都共中都央组织部小软组织（1-2cm）又避讳激光者，可会分面部MRI+快照弱化。

4

分散结节

发掘出分散结节（如脑干分散、骨骼分散者），寻找原发灶是否是为肝癌者，叮嘱首会分面部CT，或者PET-CT或上半身MRI球状赞权显像（类PET）。

5

肝癌高发成年人

肝癌高发成年人筛选、40-45岁以上低剂量肝癌筛选，首会分面部CT（确实时赞扫HRCT）.

6

复发肝癌须要临床有系统

复发肝癌，须要要进先为临床有系统者，可首会分PET-CT，也可会分上半身MRI赞权显像（类PET）；复发肝癌，须要意味著脑干部若无分散者，叮嘱首会分头颅MRI+弱化；

7

复发肝癌须要意味著分散

复发肝癌，患者有腰背部、后肢疼疼者，首会分相应以胸腰椎、后肢MRI定期检伦，也可会分择ECT骨扫描或PET-CT探究若无分散

8

DR/CT发掘出软组织须要认定

DR或一般面部CT发掘出肺脏部软组织无法认定者，首会分肺脏软组织HRCT+三维重建，确实时赞扫CT弱化或者面部MRI+弱化（避讳激光者），最后会分CT引导下穿刺检伦和病因。

9

肺脏实逆并大量胸水

面部CT发掘出肺脏实逆并大量胸水，无法认定者，可会分MRI+快照弱化协诊。

10

全因道病因

知悉全因道病因者，首会分面部CT，很好赞HRCT(呼气中后期+吸气中后期)

11

胸壁病因

DR或CT发掘出胸壁病因不能认定者，叮嘱会分择面部MRI+弱化。

12

面部内瘀伤

面部内瘀伤者，首会分面部CT+骨骼三维重建；窃胸椎/胸髓异常者，叮嘱会分择胸椎MRI定期检伦。

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急性胸疼

急性胸疼知悉肺脏肺脏部者，可急诊花钱面部CT平扫+肺脏心肌壁CTA，或肺脏心肌壁MRA。

14

静脉

发掘出静脉不能认定者，可会分面部CT平扫+弱化或面部MRI+弱化。

肺脏营养不良的底片定期检伦

1

腹腔病因

窃腹腔病因（心脏病、炎综合症、导管曲张、口内等）或患者有喂养叶噎、口内感者，首会分上消化道气铋双重时是声定期检伦。若拟诊心脏病患者，须要胃镜检伦和病因猜测；然后，叮嘱会分择面部CT/MRI +弱化探究若无周围漠视、淋巴分散（赞扬能否外科手术或会分择放化疗），MRI对邻近骨骼漠视观察格外好。

2

胃部病因

知悉胃部病因（肝癌、淋巴结节、胃肠糖蛋白结节、溃疡等）者，首会分上消化道气铋双重时是声定期检伦（不能空腹铋剂的可会分胃部成像）。若拟诊胃部恶性者，须要胃镜检伦和病因猜测（淋巴结节等粘膜下病因除内外）；然后，叮嘱会分择上躯干饮水低张CT/MRI +弱化，探究若无周围漠视、淋巴分散和肝分散（赞扬能否外科手术或会分择放化疗），若只花钱上躯干平扫、不同时花钱CT/MRI弱化定期检伦者，MRI高于CT。

3

肠道、大肠病因

知悉肠道、大肠病因（炎综合症、、急性叶阻等）者，可会分择肠道、大肠气铋双重时是声/从外部会分择CT或MRI肠道、大肠时是声平扫+弱化扫描，若只花钱CT/MRI平扫、不同时花钱CT/MRI弱化定期检伦者，MRI高于CT。

4

上躯干病因

知悉实乃胰脏脾脏及腹膜后病因或白便、布卡综合征者，首会分成像（确实时+成像时是声、稳定性显像等），然后叮嘱会分择上躯干CT/MRI+快照弱化；复杂或窃难病例或者肝变硬剧中都明显、血色素病患者，会分择上躯干MRI+快照弱化（甚至骨髓酪氨酸时是声剂）对病因的检出与认定高于上躯干CT+快照弱化。

5

骨髓相似或不众所周知病因或

骨髓相似或不众所周知病因或（肝腺结节、局灶性软组织增生、少脂肪组织心肌内骨骼肌脂肪组织结节等），常常须要要成像、CT/MRI+快照弱化综合临床，MRI稍微绝对优势。

6

骨髓肺脏部等介入外科手术后

对于骨髓肺脏部等介入外科手术后的中都共中都央组织部，首会分上躯干MRI平扫+快照弱化或成像+时是声，或者时是会分择性肝心肌壁时是声；；也观察碘油肺脏部是否是满意者，可会分择上躯干CT平扫。

7

骨髓软组织须要认定

对于肝变硬退逆软组织癌逆或表面肝癌、其他定期检伦软组织性质未知者、若无表面肝分散结节者，叮嘱首会分骨髓MRI平扫+骨髓酪氨酸时是声剂快照弱化。

8

血色素病

知悉血色素病患者，叮嘱从外部会分择上躯干MRI平扫+同反相位+SWI。

9

胰脏病因

慢性胰脏炎、自身性疾病胰脏炎（IG4相关性胰脏炎）与胰脏鉴别困难者，举例来说在成像发掘出异常后，叮嘱会分择上躯干CT平扫+快照弱化，同时先为上躯干MRI平扫+快照弱化（即成像+CT+MRI三者综合临床）。

10

胆囊胆道病因

知悉胆囊息肉、疼风、炎综合症或叶阻性黄疸患者，首会分成像。发掘出病因后，叮嘱会分择胆道MRI平扫+弱化+MRCP或者胆道CT+弱化（含胆道三维重建）；若为低位胆道叶阻（壶躯干、炎综合症），建议先为低张饮水胆道CT/MR平扫+弱化。

11

急腹综合症

急腹综合症如肠叶阻、接合处（炎综合症、、粪石、摇动导管血栓）、骨刺炎或骨刺，叮嘱从外部会分择均躯干CT/MRI平扫+弱化（知悉心肌病因者赞花钱CT或MRI心肌重建）

12

大肠癌、尿道癌

知悉大肠癌、尿道癌者，可首会分大肠/尿道气铋双重时是声，然后大肠镜检伦和病因猜测，继而先为大肠/尿道CT/MRI时是声+弱化，花钱有系统评估以会分择外科手术、MRI、化疗等外科手术方法。若不同时先为弱化定期检伦者，MRI平扫高于CT平扫。

13

消化道须要有系统

若发掘出肺脏为中都晚期，须要花钱有系统者，叮嘱会分择均躯干CT/MRI平扫+弱化，有条件者，很好会分择上半身MRI球状显像（类PET）或PET-CT；知悉一般而言口部骨分散者，可先为渐进MRI协诊，ECT骨扫描可花钱参考资料。

14

亲情提示

文中都所指CT至少为十六层以上多层螺旋CT，MRI至少为1.5 T MR。

泌尿生殖营养不良的底片定期检伦

1

成像发掘出泌尿系疼风

成像发掘出泌尿系疼风（肾盂、肾盏、食道疼风、胃疼风），叮嘱会分CT+CTU（CT泌尿系显像），备会分MRI+MRU（CT弱化过敏、忌讳激光者）。

2

肾积水伦因

成像发掘出肾积水伦因者，须要探究肾功能者，叮嘱会分择导管肾盂时是声（IVP），或者CTU/MRU（泌尿系显像）；重度肾积水或儿童患者，叮嘱从外部花钱MRU或CTU。

3

肾、炎综合症

双肾、炎综合症（结核病、蓝色疾病先为肾盂肾炎等）或血尿伦因者，首会分成像，如此一来会分CT/MR平扫+弱化，对于部份（如少脂肪组织心肌内骨骼肌脂肪组织结节、淋巴结节）或不同时花钱弱化者，MRI格外有绝对优势。

4

食道、胃

对于食道、胃炎综合症或，首会分成像，如此一来会分CT/MR平扫+弱化（部份赞花钱CTU或MRU），不同时花钱弱化者，MRI格外有绝对优势。

5

生殖病因

拟诊乳头、、精囊腺、阴囊、乳腺炎综合症、、斜视者，首会分成像，如此一来会分MRI平扫+快照弱化（+MRS），一般不会分CT(除非晚期)；须要有系统者叮嘱会分PET-CT或上半身MRI球状显像（类PET）。

6

成像知悉乳腺恶性者

成像知悉乳腺恶性者，叮嘱从外部会分择均躯干MRI平扫+弱化，有效率有系统；有条件者，也可会分择PET-CT或上半身类PET。

7

乳腺营养不良

首会分成像+铬靶，须要要进一步复发的如此一来会分择MRI平扫+快照弱化，一般不会分择CT