JAMA Neurology-系统筛查万名老年人大脑磁共振，有哪些意外发现？

恰巧断定一物（Incidental findings，IFs）是在MRI超声过程里面断定的那时候未知的异常，鉴于超声的缘故，这些异常是意料之外的。在普及病学和分析背景下，恰巧断定在脑细胞超声超声（MRI）里面很少用，最近的一项荟萃分析表明，肥胖成年人的恰巧断定率约为16%。恰巧断定的普及病学含意范围内从正常的解剖变异到也许必需即刻医疗或疗程阻挠的断定。

愈加多的高分辨率经常性脑细胞MRI的使用促使人们务实讨论是否应该将IFs筛查作为分析超声的准则，以及如何对投身于的个人进行时咨询，因为目前对许多IFs的真正普及率和含意还不明确。了解IFs在大型人群非普及病学样本里面的普及率和不可忽视性将并能框架这一讨论，并为开发和完善有效预测、沟通和管理这些结果的作法提供讯息。

孩童中枢神经系统细胞感知的发展（ABCD）分析是一项正在进行时的中轴、多里面心、掩蔽性分析，分析对象是旧金山各地人均收入人均收入学上不同的大型成年人族裔。该分析在其覆盖面、发起者的多样性和协议的准则化方面是独一无二的，在该领域从未进行时过如此覆盖面和范围内的掩蔽性分析。

ABCD分析的总体目标是审计遗传和环境因素对中枢神经系统细胞和感知快速的发展时期的心理和身体肥胖的贡献。该分析改用了最先进的多举例来说脑细胞超声技术，包括在跻身时和随后的两年间隙内对所有个体进行时高分辨率经常性超声超声。此外，分析人群里面包含了大量的姐姐样本，使我们都能核查IFs的潜在内分泌。

那时候的分析报告了一般人群里面脑细胞部核超声超声里面IFs的普及情形，但大多数都集里面在成年人群里面。此外，很少有分析是基于高分辨率的3-TMRI，这在分析和普及病学里面都已成为准则，可以减小脊髓生理学显然，更好地检测IFs。

藉此，旧金山UCSF的Yi Li等人，阐明了ABCD分析里面11 875名9至10岁成年人的水平线结构MRI里面IFs的普及情形。

这项队列分析是基于2019年4年初发布的11 810名9至10岁成年人的水平线图表，这些成年人在2016年9年初1日至2018年11年初15日其间参加了孩童中枢神经系统细胞感知的发展（ABCD）分析并完成了水平线脊髓超声，这是旧金山最大的基于人均收入的中枢神经系统细胞发育和成年人肥胖的中轴掩蔽分析。

发起者在旧金山各地的21个站点注册，旨在反映旧金山人均收入的人均收入学特征。水平线结构超声超声由一个委员会认证的脊髓放射学家集里面审查IF，并对结果进行时描述和分类学（1类，并未异常断定；2类，不建议转诊；3类；再考虑转诊；4类，再考虑当即转诊）。

主要普及病学情节：每个类别里面患有IF的成年人的百分比和特定IF的普及率。

共有11 679名成年人（52.1%为**，平均[SD]成年，9.9[0.62]岁）有可解释的水平线结构MRI结果。

其里面，2464名发起者（21.1%）有IFs，包括2013名成年人（17.2%）被资源分配到第2类，431名（3.7%）被资源分配到第3类，以及20名（0.2%）被资源分配到第4类。

单胎和双胎妊娠间或单**姐和双**姐间的IFs总比率并未相比差异，但内分泌分析显示IFs的共存或不共存具有内分泌（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大覆盖面成年人分析的不可忽视含意在于：断定了脑细胞部MRI的恰巧断定一物和具有潜在普及病学含意的断定在都可儿科人群里面都很少用。通过审计IFs和同时进行时的发育和肥胖措施，并在中轴分析过程里面这些断定，ABCD分析有也许明确许多少用IFs的含意。

原文典故Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.