AIUM：宫腔电磁学造影检查实践指南（2015）

本指南中的外科方面有的某些章节（除此以外介绍、适不宜证、体检规章和器材规章）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合颁布。这 4 家的机构针对心理医生的尽快和建议、体检申请者的手写、操纵程序就有以及总质量遏制的尽快存有歧异，均有各自的表述。

本指南顺利完成了增补，意图协助中的医师能格外好地顺利完成宫腔原理摄影术体检。规章的宫腔原理摄影术可提供阴道、增生和十二指肠的反馈。为全面有治疗，有可能还顺利完成其他相应体检。遵循本指南，可第二大程度上利于宫腔原理摄影术体检的治疗。

宫腔原理摄影术是经卵巢流入无菌摄影术剂顺利完成宫腔超声波体检，曾称作生理盐水灌注的宫腔原理摄影术或阴道超声波体检，其最主要目的是利用比值得注意经超声波格外清晰的宫腔有可能会，也可用以体检十二指肠的不利于适度。摄影术就此结束时，若龟头内游离气体增高，则提示仅仅一侧十二指肠不利于。

适不宜证和禁忌证

（一）适不宜证：

适不宜证除此以外但不限于：

1、间歇性流血；

2、宫腔体检，众所周知是发现有无阴道肌瘤、息肉和粘连；

3、经超声波发现间歇性，除此以外局限适度或弥漫适度的增生间歇性或宫腔内间歇性；

4、阴道先天适度或后天适度间歇性；

5、不孕症；

6、复发适度孕妇失败；

7、经超声波没有清晰推测阴道增生。

（二）禁忌证

孕妇或有可能孕妇的女适度不能顺利完成宫腔原理摄影术。并不一定安排在迟于显然就此结束后至排卵前的迟于上皮细胞期顺利完成。迟于周期规律的病患，大多数有可能会下不不宜在迟于的第 10 同一天顺利完成。龟头炎适度水肿造成了的龟头受到感染或没有解释的龟头压痛病患不不宜顺利完成宫腔原理摄影术。流血并非禁忌症，但可加大超声波治疗高难度。

操纵人员的申请者人和责任

参考 AIUM 为超声波中的医师验证颁布的规章和指南以及就其中的医师职业培训指南。

体检申请者的手写尽快

超声波体检申请者不论手写亦或创刊号，均无需提供足够的反馈，以尽有可能超声波体检和治疗的顺利顺利完成。体检申请者须要由就其心理医生或其他兼具资质的卫生保健心理医生或在其教导下开具。病患的外科反馈不宜由与众不同病患外科观感的心理医生或具有资质的卫生保健心理医生提供，并显然符合就其法律和当地卫生保健基础设施的尽快。

体检规章

（一）病患准备

首先不宜经超声波分析报告龟头器官是否有压痛。若基于病患现病因或体格体检，权衡为龟头炎适度水肿活跃期，不宜先给与适当放射治疗，疗程就此结束后再次行体检。若存有无压痛适度十二指肠积水，可权衡在体检时给予本品放射治疗（本品的具体使用不宜咨询专业中的医师）。若有外科指征，不宜顺利完成孕妇测试。体检前，不宜追问病患是否有乳胶制品、碘摄影术剂或其他常用杀虫剂的过敏史。体检不宜在迟于周期的上皮细胞早期顺利完成，尽有可能选在迟于就此结束后的数日内。

（二）操纵步骤

先经超声波测量增生厚度，并体检阴道、卵巢和龟头游离病症。使用窥阴器观察卵巢，若发现或卵巢有类似头痛、疾病或脓适度分泌物，则无需先行进一步处理，再次重新权衡宫腔原理摄影术。流入摄影术剂在此之后，先将支架内充满无菌摄影术剂以避免空气进入宫腔内。洗涤卵巢外口后，将支架弹出卵巢管和/或宫腔内，在实时超声波引导下缓慢手动推注适量无菌摄影术剂。摄影术过程中的不宜实时观察宫腔增生和卵巢管。如有外科无需要，不宜分析报告十二指肠不利于适度。

（三）摄影术剂

宫腔原理摄影术不宜选用适合的无菌摄影术剂，如普通生理盐水。如无需分析报告十二指肠不利于适度，可使用加水生理盐水。

（四）超声波体检

摄影术前，不宜仅仅不宜挖掘出并就有 2 个平面有的投影，以推测有可能会下和间歇性观感，除此以外在矢状穿孔上测量双层增生（前后两层）的第二大厚度。

摄影术剂充满宫腔后，不宜全面有体检宫腔有可能会，挖掘出并遗留有可能会下和间歇性观感。若使用球囊支架流入生理盐水，不宜在球囊放气就此结束后再次对宫腔顺利完成全面有分析报告，众所周知是卵巢管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波更容易分析报告宫内水肿的血块有可能会以及十二指肠不利于适度。

投影超声波，众所周知冠状面有重建，更容易托马斯管间歇性的分析报告和阴道肌瘤的术前标测。

（五）术后诊疗

体检中的医师或就其心理医生不宜与病患商讨宫腔原理摄影术观感。体检后，告知病患若出现发热、年中头痛或流血，不宜与其心理医生联系。不宜告知病患体检后有可能会出现略带血适度或者颜色与清洁液相同的摄影术剂破损。

文档就有

为减少病患的诊疗总质量，有必无需对体检就有顺利完成不属于整理。超声波体检及其治疗不宜长期遗留。不宜就有所有必无需部位的投影，除此以外有可能会下和间歇性部位。不宜就有测量形状是否显然符合有可能会下以内。投影不宜标示出有病患反馈、器材反馈、体检日期和体检部位的解剖方位（左右侧）。不宜在病患的诊疗就有中的描述超声波体检的年末结果（之后报告）。超声波体检的遗留不宜显然符合外科无期望、就其法律和当地的卫生保健基础设施的尽快。

超声波报告不宜显然符合 AIUM 实践指南对超声波体检的尽快。

器材规章

宫腔原理摄影术并不一定配备高频经电子装置。有时为增加阴道体检视野，摄影术过程中的加用经臀部超声波体检以对增生顺利完成全面有分析报告。使用中的不宜根据 ALARA 原则适度电子装置参数，以最适合外科无期望的振幅顺利完成体检。

总质量遏制和改进、安全适度、受到感染遏制和病患教育

不宜颁布及特别强调与总质量遏制、病患教育、受到感染遏制和安全适度的就其政策和程序，使之显然符合 AIUM 为超声波中的医师验证颁布的规章和指南。器材适度能天气预报也不宜显然符合上述规章和指南。

ALARA 原则

不宜权衡每次体检的潜在有益和风险。在适度器材参数影响到声控制器或顾忌电子装置停留时间时，不宜遵循 ALARA 原则（辐射防护最优化原则）。

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编辑： 刘德泉