Neurology | 临床大发现：VR间隙扩大，又一痴呆危险因素所实锤！

微血管周围孔洞，或 VR 孔洞（Virchow-Robin），是脑部穿支微血管由蛛网膜下腔进入脑部某种程度时，临近微脑部膜内陷在小微血管周围（不包括微微血管）形成的介于两层微脑部膜间的孔洞，是一个潜在性腔隙。VR 孔洞扩展多为偶然发现，但也可以造成临床副作用。

VR孔洞是感受到液体的空间，为中心着脑部某种程度内的小微血管。现在的研究者已经证明，VR孔洞扩展是引来脑部小微血管病的关键致命因素，是小微血管病变的关键特征之一。越来越多的证明表明MRI可见的VR孔洞与小微血管疾病和神经元性疾病病变相关，但很少有纵向研究者聚焦它们与痴呆的相关性。

那么我们居然想问，VR孔洞扩展有否会减小痴呆或许呢？为此，来自澳大利亚新南威尔士的学校的Matthew Paradise教授率领制作团队开展了一项之前瞻性描述符研究者，有助于探求VR孔洞扩展有否分别与4年和8年内的纵向感知战斗能力急剧下降和痴呆事件有关。结果发表在《神经元病学》（Neurology）杂志上。

该研究者共计对414名72-92岁的社区居住幼儿进行时了基线评核，并每两年进行时一次随访，共计长约8年。随访评核内容包括感知评核、失智症共计识诊断并进行时3T MRI检查。统计一组神经元节（BG）和半卵巢中心（CSO）2个别具特色切片中的VR孔洞的生产量。

研究者人员将之前四分之一的患者定义为相当严重VR孔洞组。研究者了任一周围或两个周围的相当严重VR孔洞的影响，以及不具备相当严重BG VR和相当严重CSO VR的影响。同时统计白质极高路径、脑部微出血生产量和腔隙的生产量。

总的来说，两个周围或仅CSO长期存在相当严重VR孔洞的参与者在4年内的全局感知有较大的急剧下降。同时，两个周围长期存在相当严重的VR孔洞临床是8年内痴呆的法理预测因素，风险减小近3倍（OR=2.91，95% CI 1.43-5.95）。所有受检组中长期存在相当严重的VR孔洞都与第4年或第6年显现出来巨大的痴呆风险有关。

这些结果提示，这些扩展的VR孔洞不仅仅是偶然发现。VR孔洞除作为小微血管疾病的一般标志大多，还不具备法理的机制作为感知障碍和痴呆的脊椎动物多种类型。

研究者人员认为，扩展的VR孔洞或许是脑部部废物清除战斗能力受损的脊椎动物标志。这些VR孔洞与脑部微血管疾病的关联较与老年痴呆的关联巨大，并且它们的长期存在将有利于评核和定量脑部微血管疾病。

综上，相当严重的VR孔洞是感知战斗能力急剧下降和痴呆风险减小的多种类型。未来，还需更多的研究者聚焦这些扩展的孔洞如何发展，因为它们或许是有利于早期诊断痴呆，预后和变异的关键脊椎动物多种类型。

参考文献：

Matthew Paradise, et al,.The Association of Dilated Perivascular Spaces with Cognitive Decline and Incident Dementia. Neurology, First published January 27, 2021, DOI: