治疗治疗软骨黏液样纤维瘤1例

病理资料患者，女，19岁，因右下小腿锁骨内侧慢性疼痛伴溃疡1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现右下小腿胀痛，于当地诊所就诊，未行游魂像学安全检查，慎重考虑为蓬勃发展发育不良骨痛，未予重视。左右1年来右下小腿锁骨内侧过后慢性酸痛，可退缩包块，偶感剧烈疼痛，不得已来诊。查体:右下小腿锁骨内侧可退缩一一般来说平均5CM×4CM肿物，质硬，边界清晰，轻压痛，皮温稍高，皮肤无红肿及破溃等异常偏离，右下膝关节文艺活动出现异常。X线安全检查预设右下腓骨锁骨内侧软组织损害，却说图1A。CT安全检查预设右下腓骨锁骨内侧皮质区可却说多囊状软组织损害，其内却说骨接合处，大块可却说硬质，方形轻度膨胀性生长，邻左右软组织未却说突出侵害性偏离，慎重考虑为良性骨，非骨化性纤维瘤可能。MRI预设:右下腓骨锁骨却说团大小不一异常接收器游魂，一般来说平均46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI方形不均匀低接收器，T2WI及抑脂相方形高低混杂接收器，进一步提高后扫描突出不均匀强化，邻左右腓骨皮质缺损，腓骨接收器偏离，却说多发片状高接收器；进一步提高肿块周边软组织方形受压性偏离，未却说突出侵害征象，却说图1B。讨论右下腓骨上部占位，慎重考虑非骨化性纤维瘤可能。完善安全检查后行右下腓骨锁骨骨刮除+液氮药剂忍术。忍术中却说:右下腓骨锁骨内侧卵圆形肿物，包膜完整，与周围组织无复合，一般来说平均3CM×4CM，瘤体表层静脉粘液，血运丰富，骨皮质损害；瘤母体却说乳白色胶冻状组织。忍术中予刮除瘤体及周缘软组织，一直暴露出现异常软组织，液氮药剂瘤体周缘软组织。忍术后加压包扎，两处引流管48h。忍术后病理诊断:右下腓骨锁骨上皮细胞分泌物都为纤维瘤，细胞生长活跃。最后诊断:右下腓骨锁骨上皮细胞分泌物都为纤维瘤。忍术后恢复极佳，每3个月定期复查1次。忍术后14个月，患处已无肿痛不适，右下膝关节文艺活动极佳；X线片预设忍术区软组织及软组织较忍术后无异常偏离。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手忍术化疗上皮细胞分泌物都为纤维瘤1例[J].病理骨科杂志,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.