可乐竟能疏通胃管？这些化解胃管堵塞的方法你不可不知

医学上如果显现食道管漏出的上述情况，并不需要怎么办？

案举例倾听：食道管漏出了怎么办？

27 床病人，男，因食道癌在牙科；大疗程治疗，术后；大肾脏减压。由于病人再发心衰，转到眼科再次治疗。转到第二天，护士体检挖掘出肾脏减压管内并未灌注盐酸出来，经体检，食道管并未脱出，未能困于呼吸系统也并未购买者，向食道管内流到混合物有推进力，判断食道管漏出。

医学上如果显现食道管漏出的上述情况，一般都是除去食道管后再；大软持续性。但由于这个病人上述情况比较特殊，是食道癌术后，此时术后吻合口外正处于相对于黄疸期，食道吻合口外区组织起来极其脆弱，食道鼻音变大，若重新置管，似乎将吻合口外填满，成型致命吻合口外瘘。

怎么办？

眼科护士有别于了百事灌入法解决此情况。具体作法是根据食道管型，将相应量的百事流到食道管，使其充盈，然后夹闭食道管，10 min 后将百事抽出。如果仍有漏出，将上述作法以此类推，曾一度食道管通畅。

这种作法是欧洲一位名为 Ladas 的心理医生发明的，今日国际上也有不少医院有别于此作法。推测基本概念是 PH 值为 2.6 的百事可以酸化食道内容可物及拘禁 CO2 孔洞使食道石撕裂。

除了这种作法还有其他作法可以再通食道管吗？

有！

取用一支 30 mL 把手抽吸部分温开水，将把手连接到食道管侧边并浮动，然后更快向食道管内流到温开水，停留一分钟后终抽混合物，如此反复数次，曾一度最终通畅。

见招拆招：为什么食道管时会漏出，漏出了怎么办？

1. 食道管自由选择疏忽

食道管笔画密切相关到饲料流到的多半度，灌入的微量元素盐酸在通过高于 8 mm 管鼻音的食道管时更易水流量变长，激起堵管。以前医学常用的橡胶食道管也因为时常暴发堵管而逐渐被垫底。

今日医学大部分有别于乙二醇食道管，一来与组织起来相容持续性大，二来乙二醇管头端软便于插入，肺脏结实，对病人刺激小，加之管路表面，便于通过观察管内上述情况。但较粗的管路对食道上方毛细血管扩展作用越大，易暴发暴发食道内容可物反流。因此多有别于 18 号乙二醇管留置，产妇、新生儿自由选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 食道管翻切扭曲

忽略可激起食道管约略在食道内扭转以及食道管约略切入食道壁激起堵管。还有一种原因是由于软持续性的食道管过长，引致食道管在食道内扭曲翻切甚至激起伸长，引致堵管。

任何都不要使食道管处于翻切扭曲状态，得当浮动，保有通畅。传统留置食道管阔度为 45-55 cm，该阔度只能降至贲门多于食道体上部，灌注精准度不好，在此相结合增加 10 cm 可降至单纯灌注精准度。如果是产妇，因为产妇食道较高，且膀胱内食道不存在，可有别于眉弓-剑突的阔度。

3. 饲料残渣漏出

由于摄制不合理、饲料打碎不完全或者未能用双层纱布软性掉不大渣滓，引致自行设计的均等离子卫生保健粘附肺脏、不易洗手。一些细胞器的微量元素盐酸也时会附着在肺脏上堆积，甚至成型纤维蛋白鞘引致堵管。

配置流质肉类应将固体饲料，如牛肉、肉、粗纤维蔬菜等尽似乎切成小块，烘烤早熟食后用酒瓶搅成匀等离子，忽略粘稠度，选用双层纱布软性掉不大的渣质。如果是固体不大，带有氨基酸的微量元素剂则并不需要用温开水洗手肺脏，以防长期粘附肺脏成型堆积漏出管路。

4. 用药物烘烤不必要

鼻饲时用药物并未必要烘烤，将他设计小丸子流到食道管，间隔时间彦了，用药物在食道管侧边组织起来起来引致堵管。

粘稠药物盐酸领域洗涤稀释，吗啡需碾成粉末与不少于 30 ml 洗涤一起流到食道管。胶囊药物品无法打碎时，可有别于洗涤蒸发后再用纱布软性给药物。同时要忽略用药物的药物理和电学持续性配伍禁忌，特别是抗酸用药物不应与肠内微量元素剂一同减压。

5. 封管不做到

部分护士并未有别于无线电波德式冲管和黏稠冲管，或是冲管的水量和间隔时间不模棱两可激起的堵管。

鼻饲后的封管应有别于无线电波德式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边暂停，使混合物在管鼻音内成型飘浮，可避免饲料和用药物堆积管鼻音。对于持续鼻饲燃气流到者要有规律 4 h 用温开水洗手管路。不同微量元素盐酸前后领域温开水洗手。

小贴士：可避免堵管Extreme大招

关于预防食道管漏出还有一个很巧妙的作法，就是在食道管侧边多开几个孔。具体作法如下：

戴未成熟手套，用未成熟翻刀在从前食道管的 2 个测孔上 10 cm 内交叉翻 3 到 4 个内侧孔，翻的时候要忽略保有食道管平；大，使翻出来的内侧孔成方形，呈圆形 1 cm*0.5 cm，深不有约原管径的一半，两内侧孔间至少有规律 1 cm，可避免食道管折断。

这样花钱的益处是两处升高可适当可避免食道管因食道内容可物残余过多或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延长食道管留置间隔时间，可避免反复插管造成对病人的绝望，缩减耗材，还可以根据灌注的食道盐酸橙色进；大复发通过观察。

参考手抄本：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 举例 ICU 重症病人食道管漏出的原因分析及对策. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事蒸发植物持续性食道石并手抄本复习[J]. YMCA消化系统杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手氢气洗手在食道管漏出时的领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍