老虎受气：脐尿管囊肿加感染

先天开放性褶尿管息肉的发生率非常低，无论、婴幼儿或是妊娠，褶尿管息肉均无特异开放性体现。来自英国密苏里的大学的 Wassef 博士等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上报道了 1 例先天开放性褶尿管息肉分割细菌感染的病例。

病患者女，11 个月初大，因发掘出褶周红肿且膨出数日而确诊。体格健康检查发掘出女婴发育很差，背部平软，褶周红肿，可见一直径约 4 cm 类半圆形肿块，无溢液，肿块前方一般来说且没法回纳。实验室健康检查（以外红细胞计数和基础代谢率）未见异常。超声健康检查所见如布 1 所示。

布 1 布 A 为褶周超声矢状面探查，看出尿道与褶部之间探及一巨大囊开放性厚壁肿物，并连接起来褶部与尿道；布为近距离捕捉到息肉与尿道的连接起来关系，动态捕捉到可见肿瘤四区无明显鼻窦，息肉也很难向尿道推展，证实息肉为孤立开放性，不与尿道隔开，也不叫作任何实质开放性消化道，如肝脏、肝细胞和肾脏；布C 为彩色多普勒声像布，可见息肉周围探及环状血流路径

根据超声体现，考虑到病症为先天开放性褶尿管息肉分割细菌感染，横越皮息肉针头引流。

著者认为，褶尿管是胚胎发育处理过程中尿道与褶部之间的地下通道，出生于后杠杆演化成褶正中脚踝。若褶尿管杠杆妨碍，则可演化成多种异常，以外 4 种一般来说：（1）若褶尿管时长未闭，则演化成褶尿管瘘 ，约占总 50%；（2）若褶尿管两尾端封闭而下部未闭而呈囊腔，则演化成褶尿管息肉，约占总 30%；（3）若褶尿管仅仅 近褶部尾端未闭，则演化成褶尿管窦道，约占总 15%；（4）若褶尿管仅仅近尿道未闭，则演化成褶尿管憩室，约占总 3%～5%。

除了褶尿管瘘都有，以外褶尿管息肉并不体现病患者，若分割细菌感染，褶尿管息肉可出现合理病患者。

影像学健康检查时，褶尿管异常位于腹壁而非肠管。二维超声可看出息肉壁较厚、囊壁是否零碎、内部有无囊开放性气体及 碎屑十分相似固体等。褶尿管息肉尺寸和形似取决于残留腔的尺寸以及是否分割细菌感染，彩色多普勒可评估褶尿管息肉分割细菌感染时的血供。扫查时应；还有尿道，病患者清醒呼吸以防止乏氏爱国运动可能导致的气体带入息肉内。若尿道尾端未能完全的环，合理尿道加压则可能捕捉到到气体从尿道带入褶尿管息肉。

著者认为，褶尿管未闭时可发生细菌感染，也已有息肉细菌感染决裂引发腹膜炎的报道。细菌感染时的影像学体现及临床体现有助于与褶尿管、腹盆腔炎症或其他完成鉴别病症，经皮针头活检可一致病症。

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撰稿： 低佩妮