甲状腺有结节只不过需不需要手术？别着急，我们一起来学习一下

近5％的成人里可顾及骨髓骨盆，但其感染率在当今世界以外差异较大。鉴于这一高感染率，护士多半通过查体找到或因其他目的行相片学警政署査时(如胸腔超声波、颈MRI)居然找到。分析的主要目的是用经济适当的方式将比对出新有恶官能原发性的一小大多这群人。

在碘缺乏北部、女官能和成年人里，骨盆的时有发生更较广。基本上可顾及的骨盆直径＞1cm，但能否顾及骨盆，还要看骨盆在骨髓里的位置(所列浅还是深埋)，原发性颈部的解剖构造和健康警政署查者的经验。更速度快的警政署暴力手段如CT、骨髓超声波和病理学，深入研究显示骨髓骨盆的肥胖率在50岁以上这群人里远超50％。这些骨髓意外糙的普遍存在随之而来更多关于怎样找到骨盆以及哪些骨盆须要深入深入研究的意见分歧。

对孤立骨盆的治疗见图1。基本上骨髓骨盆原发性的骨髓基本功能正常。但骨髓基本功能理应通过测TSH水平来扫描，TSH可以被一个或多个基本功能自主官能骨盆所抑制作用。如果TSH被抑制作用，放射官能核素追踪可以判断该骨盆断定“热骨盆”，因为原发性部位所含下降几乎可以无关恶官能不太可能，也没合理来作FNA健康警政署查。在其他情况，骨髓超声波理应作为判为骨髓骨盆的下一步骤，因以下三个因素:①超声波可以确认所顾及的骨盆断定一个真正的骨盆。大近15％“可顾及”的骨盆在相片上从未被证实，因此不须要更进一步分析。②超声波可以分析到底普遍存在其他从未顾及的骨盆，并根据相片学特征和较小决定到底推荐FNA。③超声波根据骨盆特征官能的相片所列现，结合骨盆较小以为了让来作出新到底行FNA的决定。

所列1 骨髓骨盆原发性的执行流程

FNA,细针外科活警政署；LN，呼吸道；PTC，骨髓乳头锥状癌；

TSH，促骨髓激素；US，超声波

来自美国政府骨髓基金会和美国政府临床内分护理人员基金会的以循证药理学为背景的范本以外推荐根据超声波相片特征和较小的分界值进行时骨盆的FNA，有较大嫌犯超声波特点的骨盆较小的分界值较低。全然上在超声波便是下，当习得熟练的护士进行时操控、长处的细胞内科护士协助阅片时，FNA活警政署的敏感官能和特异官能好。该技术对PTC的治疗尤为重要。然而单独用微动物学警政署査多半无法辨识弘恶官能苞锥状锥状变。

在一些大型深入研究里，FNA活秘密组织健康警政署查结果所列明：65％为弘官能，5％为恶官能或嫌犯恶官能，10％无法治疗或取样不足不易治疗，20％不确定。现今TBS分类学被较广运用于共享更独立的术语研究报告骨髓骨盆FNA微动物学结果。这一六层分类学管理系统分析的恶官能率见所列2。TBS管理系统相当多地将曾经标为不确定的微动物学骨骸更进一步分类学为三组:不确定涵义的苞锥状锥状原发性(AUS/FLUS)、苞锥状锥状新动物和嫌犯恶官能原发性。

微动物学结论新恶官能者理应接受治疗，术前超声波分析颈部呼吸道。从未治疗的微动物学骨骸一般起源于苞官能原发性但也不太可能是但会的血栓骨盆。如果须要减法FNA，理应在超声波便是下进行时。减法FNA可在近50％确诊里结论新微动物学治疗。弘官能骨盆理应超声波随访骨盆落叶，如果骨盆增高，可减法来作FNA。用左骨髓素抑制作用胰岛素TSH在富碘的这群人里对于缩小骨盆是无效的，因此不用左骨髓素治疗。

TBS分类学里的三个重新微动物学分类学与不同的恶官能几率相关(所列2)。对嫌犯恶官能的骨盆，推荐在超声波分析颈部呼吸道后进行时治疗。须与原发性讨论的选择包括:①术里经年累月大多的腺叶摘除;②骨髓次全摘除;③分析原发性，主要是BRAF60E，可实质上治疗PTC，且须要官能双侧而不是单侧骨髓治疗。

治疗分类学

恶官能几率

从未治疗或不满意

1%～5%

弘官能

2%～4%

不典型或不确定涵义的苞锥状锥状原发性（AUS/FLUS）

15%～20%

苞锥状锥状新动物

20%～30%

嫌犯恶官能

60%～75%

恶官能

97%～100%

所列2 骨髓微动物学BETHESDA分类学

另外，大基本上AUS/FLUS骨盆和苞锥状锥状新动物微动物学结果是弘官能的;只有10％～30％是恶官能的。对于这些原发性的传统的来作法是治疗官能腺叶摘除来作秘密组织病理学治疗。因此多达85%的原发性进行时弘官能骨盆的治疗。一个高敏感官能（近90%）的重新分子学警政署验利用所列达谱基因芯片技术不太可能减少这两组人里不合理的治疗。在一个超过265个此类骨盆的多里心临床警政署验里，阴官能的基因所列达分类学器测试将恶官能的几率减少至近6％，从而临床推荐随访而不是治疗。

分析骨髓骨盆对基本上原发性很紧张。无论不一定所列达，他们关注的是骨髓癌的不太可能官能。比如说的步骤是重温一下治疗方法，从未找到恶官能原发性时，理应消除原发性的疑虑。当病灶嫌犯或已明确为骨髓癌时，向原发性解释一般情况该病预后弘好，同时向原发性共享可行官能的治疗选择。